Nouveau

Jardin de santé psychiatrique - Conception de jardins pour les patients en santé mentale

Jardin de santé psychiatrique - Conception de jardins pour les patients en santé mentale


Par: Darcy Larum, paysagiste

Fermez les yeux et imaginez-vous assis dans le jardin de vos rêves. Imaginez une douce brise, faisant légèrement balancer les arbres et les autres plantes, diffusant en cascade le doux parfum des fleurs tout autour de vous. Imaginez maintenant le ruissellement apaisant d'une chute d'eau et les chants mélodiques de vos oiseaux préférés. Imaginez des papillons de différentes couleurs passant d'une fleur à l'autre dans une petite danse aérienne gracieuse. Cette visualisation vous rend-elle calme et détendue - soudainement moins stressée? C'est le concept derrière la plantation de jardins pour la santé mentale. Continuez à lire pour en savoir plus sur la thérapie de jardin et les jardins de santé psychiatriques.

Jardin de l'hôpital psychiatrique

En tant que société, nous semblons complètement dépendants de la technologie de nos jours. Cependant, dans le passé, nous nous appuyions uniquement sur la nature pour nous nourrir, nous hydrater, nous abriter, nous divertir et nous apaiser. Bien que nous semblions nous être éloignés si loin de cette dépendance à la nature, elle est toujours câblée dans notre cerveau.

Au cours des dernières décennies, de nombreuses études ont été menées sur les effets de la nature sur la psyché humaine. La plupart de ces études ont montré que même un simple aperçu d'une scène de la nature améliore considérablement l'état d'esprit humain. Pour cette raison, des jardins d'hôpitaux psychiatriques ou psychiatriques font maintenant leur apparition dans des milliers d'établissements de soins médicaux.

Des études récentes ont montré que seulement 3 à 5 minutes dans un jardin verdoyant peuvent réduire le stress, l'anxiété, la colère et la douleur. Il peut également induire la relaxation et dissiper la fatigue mentale et émotionnelle. Les patients autorisés à passer du temps dans les jardins de guérison des hôpitaux ont une meilleure attitude face à leur séjour à l'hôpital et certains se rétablissent même plus rapidement.

Bien que ce type de jardin de la santé mentale n'indique pas ce qui vous afflige, il PEUT fournir aux patients et au personnel un ascenseur mental adéquat.

Conception de jardins pour les patients en santé mentale

Créer un jardin de la santé mentale n’est pas sorcier et ne devrait pas l’être. C'est un endroit où les patients veulent être, un sanctuaire où ils peuvent rechercher «la relaxation et la restauration de la fatigue mentale et émotionnelle». L'un des meilleurs moyens d'y parvenir consiste à ajouter une végétation luxuriante en couches, en particulier des arbres d'ombrage. Incluez différents niveaux d'arbustes et de flore indigènes pour créer un espace naturel digne des oiseaux et autres petits animaux sauvages.

L’utilisation d’arbres et d’arbustes pour créer un sentiment d’enceinte peut offrir un niveau de sécurité supplémentaire tout en permettant aux patients de se sentir comme s'ils étaient entrés dans une oasis de réconfort. Assurez-vous de fournir de nombreuses options de sièges, à la fois mobiles et permanentes, afin que chacun ait la chance d'admirer le paysage de différents points de vue.

Les jardins qui favorisent le bien-être mental doivent engager les sens et plaire à tous les âges. Ce devrait être un endroit où les jeunes patients peuvent se détendre et explorer, et où les personnes âgées peuvent trouver la paix et la tranquillité, ainsi que la stimulation. L'ajout de caractéristiques aquatiques d'aspect naturel, comme une fontaine avec de l'eau ruisselante / bouillonnante ou un petit étang avec des poissons koi, peut encore améliorer le jardin mental.

N'oubliez pas les larges sentiers sinueux à travers le jardin qui invitent les visiteurs à se promener vers diverses destinations, comme un arbuste à fleurs attrayant, un banc niché dans une niche tranquille pour la contemplation ou même une petite zone herbeuse pour une simple méditation.

Cela n'a pas besoin d'être difficile ou stressant lors de la création d'un jardin d'hôpital curatif. Fermez simplement les yeux et prenez des indices sur ce qui vous plaît et offre la plus grande relaxation mentale. Le reste tombera naturellement ensemble.

Cet article a été mis à jour pour la dernière fois le

En savoir plus sur les jardins accessibles


Page, M. (2008) Le jardinage comme intervention thérapeutique en santé mentale. Temps de soins infirmiers 104: 45, 28–30.

AUTEUR
Mathew Page, MSc, DipHE Nursing Studies, Dip Integrated Approaches to Graious Mental Illness, RN,
est directeur du développement des affaires et de la gouvernance, 2gether NHS Foundation Trust, Gloucester.

Le jardinage comme thérapie

Alors que l'inspiration initiale de ce projet est née de ma réflexion personnelle sur le fait que le jardinage est une expérience bénéfique, une base de preuves sous-tend ce qui est généralement décrit comme une thérapie horticole.

Les jardiniers enthousiastes affirment que produire sa propre nourriture est un excellent tonique à bien des égards, mais ce projet s’intéressait spécifiquement aux avantages d’une augmentation de l’exercice, de l’augmentation des connaissances et des compétences et de l’amélioration de l’alimentation.

Peu de temps après le début de ce projet, Mind (2007) a publié un rapport utilisant des données de recherche et des études de cas pour démontrer que l'écothérapie est un moyen simple et rentable d'améliorer le bien-être.

Parallèlement aux activités horticoles, diverses options telles que des promenades en plein air se sont également avérées utiles. Mind (2007) a formulé plusieurs recommandations mettant les prestataires de services au défi de considérer l'écothérapie comme un traitement viable.

Burls (2007) a décrit certains des avantages de l'écothérapie comme étant associés à la relation entre un environnement sain et la personne, le fait que la pratique de l'écothérapie elle-même améliore l'environnement est un avantage secondaire.

La thérapie horticole est bien établie au Royaume-Uni dans une variété de spécialités de la santé et des soins sociaux. L'organisme de bienfaisance Thrive, une petite organisation nationale qui promeut l'horticulture, gère deux projets de jardins - l'un dans le Berkshire et l'autre à Londres. Il soutient également plus de 900 projets de jardins à travers le Royaume-Uni.

Johnson (1999) a examiné comment la thérapie horticole est utilisée dans divers contextes à partir des données publiées. Il a noté que son efficacité dans les soins aux personnes âgées est très bien prouvée, mais a également attiré l'attention sur le manque de recherche disponible pour établir ses avantages pour les personnes en milieu carcéral.

Bien que ce projet ne soit pas dans ce type de contexte, de nombreux résidents viennent de la prison ou du système de santé mentale sécurisé et, à ce titre, il existe certaines caractéristiques communes. Johnson (1999) a réfléchi à l'importance de l'environnement physique et à la manière dont les gens abordent les autres êtres vivants.

Fait intéressant, Fieldhouse (2003) a également trouvé que la relation plante-personne était extrêmement importante. Il a considéré l’importance de la relation évolutive entre les personnes et les plantes et a avancé l’opinion selon laquelle les gens ont une «fascination» pour les plantes.

Fieldhouse a découvert qu'un groupe de jardinage a deux avantages clés: le premier implique les avantages cognitifs d'une humeur améliorée, une excitation réduite et une concentration améliorée, le second est la nature sociale du groupe - le besoin de coopérer les uns avec les autres pour atteindre l'objectif final. Fieldhouse (2003) a conclu que ce type d'intervention est bénéfique car il se concentre sur les compétences et les aspirations plutôt que sur les symptômes et les déficits.

Burls (2005) et Burls et Caan (2004) ont discuté du processus d '«embrassement» comme étant une question de croissance sociale et personnelle. Ce processus est lié aux activités de jardinage et en fait, les auteurs utilisent la croissance d’un semis comme métaphore du développement d’une personne.

Phénomène d'espoir
L'un des facteurs clés associés au rétablissement est le phénomène de l'espoir. Ceci est peut-être mieux défini par Miller (1992), qui a suggéré qu’il s’agit de «l’anticipation d’un bon état continu, ou la libération d’un piège perçu. L'anticipation peut ou non être fondée sur des preuves concrètes du monde réel. L'espoir est une anticipation d'un avenir qui est bon et qui est basé sur la mutualité, un sentiment de compétence personnelle, de capacité d'adaptation, de bien-être psychologique, de but et de sens dans la vie, ainsi que le sens du «possible». »

Il semble y avoir une relation intrinsèque entre le jardinage et l'espoir. L'action même de planter une graine dans le sol nécessite de l'espoir en encourageant et, dans certains sens, en imposant presque un sentiment d'espoir à quelqu'un, un voyage personnel peut commencer.

On pourrait soutenir que de nombreuses personnes vivant dans des environnements de santé mentale sûrs ont très peu d'espoir, peu d'espoir et pour qui on espère peu. Encourager ces personnes à participer à des activités essentiellement basées sur la pratique de l'espoir peut être hautement thérapeutique.

Il existe de nombreuses raisons de conclure que le jardinage peut être thérapeutique - il existe des preuves de bénéfices physiques, cognitifs et sociaux. Cependant, il peut y avoir quelque chose dans le jardinage associé à donner de l'espoir à ceux qui n'ont peut-être pas grand-chose d'autre à espérer. Cela pourrait, en fin de compte, être l'aspect le plus bénéfique de la thérapie de jardinage.

L'initiative

Montpellier Secure Recovery Service à Gloucester est une unité de santé mentale de 12 lits, entièrement masculine et peu sécurisée. L'établissement est géré par 2gether NHS Foundation Trust et dessert la population du Gloucestershire. Page (2006) a décrit en détail la prestation de services, y compris son développement, son environnement physique et ses critères d'admission.

Les utilisateurs de services viennent d'horizons différents, mais tous ont un diagnostic de maladie mentale grave, qui est souvent associée à un certain nombre d'autres problèmes tels que la toxicomanie et la criminalité. Ils proviennent de trois voies distinctes: les nouveaux transferts de patients de longue durée en prison et les patients provenant d'unités à sécurité moyenne.

Au printemps 2007, la direction de l'unité a obtenu la permission de commencer à utiliser un ancien jardin à l'intérieur de l'hôpital, à seulement quelques centaines de mètres de l'unité. L'unité peu sécurisée fait partie d'un plus grand hôpital psychiatrique. En dépit d'être envahi par les ronces, le jardin avait deux serres de qualité commerciale, un polytunnel et de l'eau courante. Les patients et le personnel ont travaillé dur pour dégager des zones du grand site, prêts à commencer à l'utiliser.

Nous avons obtenu les services d'un bénévole avec des années d'expertise en tant que jardinier et pépiniériste professionnel. En moins d'un mois, les premières graines ont été semées et des mottes de plantes à massifs ont été sélectionnées, prêtes à être vendues.

Le jardin a deux zones d'activité. La zone des légumes vise à produire autant de nourriture que possible à consommer dans l'unité lors de différents groupes de cuisson, et la zone des fleurs et des plantes vise à maximiser les revenus en produisant des produits de haute qualité à vendre.

Le principe d’une coopérative de travailleurs n’est pas nouveau, mais l’organisation des résidents d’une unité de santé mentale sécurisée en une seule l’est. Depuis avril 2008, tous les habitants de Montpellier ont la possibilité de devenir membres de la coopérative. En contribuant au moins une unité de travail (une heure de travail), ils obtiennent le statut de membres, ont le droit de vote et ont leur mot à dire sur la façon dont l’entreprise est gérée. Il n'y a aucune restriction, et à condition que les considérations de gestion des risques soient respectées, tous les patients ont accès au projet. L'équipe multidisciplinaire applique une approche progressive de la prise de risque, afin de promouvoir un comportement positif en donnant aux patients des opportunités valorisées.

L'entreprise opère actuellement dans les limites de l'hôpital en vendant des fleurs, des plantes et des pots pré-préparés. Les revenus et dépenses sont enregistrés et le bénéfice est calculé. Les membres de la coopérative reçoivent ensuite un paiement de dividende proportionnel au nombre d'heures de travail enregistré qu'ils ont accompli.

Logique coopérative

La volonté actuelle des clients d'avoir leur mot à dire sur la gestion des services encourage les gestionnaires à trouver des moyens nouveaux et innovants de les impliquer. Il existe, bien entendu, un danger que les efforts puissent apparaître comme symboliques, en particulier dans les services où des impératifs tels que la sûreté et la sécurité sont primordiaux. L'idée d'utiliser un modèle coopératif pour organiser le projet de jardinage ne reposait sur aucune preuve solide, sauf que cela fournirait un moyen aux utilisateurs des services d'avoir une influence sur ce qu'ils font.

Au fur et à mesure que les principes de la coopérative se développaient, il est devenu clair que ce serait un bon moyen d’améliorer les compétences professionnelles et d’offrir une petite rémunération. Les valeurs des coopératives sont décrites (voir encadré ci-dessous).

Valeurs coopératives

Les valeurs des coopératives sont:

  • Auto-assistance
  • L'auto-responsabilité
  • La démocratie
  • Égalité
  • Équité
  • Solidarité
  • Les valeurs éthiques d'honnêteté, d'ouverture, de responsabilité sociale et de souci d'autrui.

Au fur et à mesure que ces valeurs ont été prises en compte, il est devenu clair qu'elles s'inscrivent confortablement dans les principes de reprise sur lesquels le service de Montpellier est fondé. Selon l'Institut national pour la santé mentale en Angleterre (2005), les services axés sur le rétablissement se concentreront sur les personnes, leurs forces, la collaboration et favoriseront l'autonomie. Ce qui était le plus attrayant était que, grâce à l'adhésion à une coopérative, les membres pouvaient apprendre à vivre de manière plus mutuelle.

Bien que l'utilisation d'interventions de groupe en santé mentale soit bien établie (Yalom et Leszcz, 2005), il n'y a aucune base de données probantes sur les avantages de l'adhésion à une coopérative en tant que thérapie. Cependant, on espère que ce projet pourra développer les principes d'une manière qui démontre les avantages et aboutit finalement à la recherche.

Les gestionnaires et les cliniciens travaillant dans n'importe quel milieu hospitalier de santé mentale seront conscients du besoin constant de trouver des activités efficaces pour les patients (Janner, 2007). De nombreux hôpitaux gèrent maintenant des programmes de groupe et essaient d'assurer un éventail d'activités tout au long de la journée et de la semaine.

Dans une unité sécurisée, d'autres défis existent car la question de la sécurité est constamment préoccupante. Dans le cadre des soins de santé mentale sécurisés, la «sécurité relationnelle» est considérée comme l’un des principaux moyens de préserver la sécurité des patients, du personnel et du public. Les services peu sécurisés tels que Montpellier reposent beaucoup plus sur la sécurité relationnelle que les deux autres domaines de la sécurité physique et procédurale.

La sécurité relationnelle concerne principalement les relations que le personnel est en mesure de développer avec les patients. En tant que tel, je pense que le meilleur moyen d'y parvenir est de fournir des opportunités d'engagement significatif entre les deux. Peut-être plus que de nombreuses activités de groupe, le jardinage développe des relations car le personnel et les patients doivent travailler sur un pied d'égalité.

Avantages du projet

La question de la fascination (discutée plus tôt) m'a amené à réfléchir davantage à la pertinence de la thérapie horticole pour travailler avec des personnes souffrant de graves problèmes de santé mentale. Partant du principe que la fascination exclut par définition d'autres préoccupations, j'ai été motivé pour essayer d'étendre le champ d'action du projet de jardinage.

En donnant à chaque patient une plante de piment à entretenir dans sa chambre, on espérait qu'une fascination pourrait se développer qui serait utile pour minimiser certains effets de la psychose. En guise d'incitation supplémentaire, un concours a été organisé, avec des prix pour le premier piment mûr, le plus long et le plus grand nombre. Aucune recherche n'a été entreprise, mais les commentaires des patients ont été positifs et le concours a reçu beaucoup d'attention, même dans les médias, y compris Society Guardian (Brindle, 2008).

Plans futurs

Soutenir un projet comme celui-ci avec une cohorte relativement petite (un maximum de 12 personnes) nécessite un effort considérable de la part du personnel professionnel de l'unité.

En tant que tel, ce régime particulier ne sera jamais que semi-autonome, mais il s'agit d'un modèle qui, s'il est prouvé, peut être avantageux pour d'autres services.

La question des entreprises sociales est actuellement populaire, et il est concevable que d'autres régions cherchant à développer des services de jour professionnels se tournent vers un modèle coopératif.

Pour le projet de Montpellier, la première priorité doit être de pérenniser le travail existant et de chercher des moyens de le développer et de le rendre plus attractif pour la plupart des patients de l'unité. La seconde doit être d'évaluer le projet et d'envisager d'utiliser une méthodologie de recherche qualitative pour établir s'il y a des bénéfices spécifiques au modèle coopératif.

La fourniture d'activités significatives au sein de services de santé mentale peu sécurisés est un défi constant pour ceux qui gèrent de tels établissements. Leur nature particulière signifie qu'il existe des besoins très spécifiques pour des activités qui favorisent la santé / le bien-être mental, physique et social.

Le projet décrit dans cet article vise à répondre à chacune de ces préoccupations. La recherche a établi que le jardinage a des qualités qui favorisent la santé mentale et on espère qu'en opérant le programme dans un modèle coopératif, les avantages sociaux trouvés dans les recherches antérieures seront augmentés. De plus, l'espoir intrinsèque du jardinage est potentiellement thérapeutique pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale persistants.

Le projet n'en est qu'à ses débuts et nécessite beaucoup de réflexion et de développement, et le modèle coopératif en particulier bénéficierait d'une évaluation formelle. Il a démontré que des solutions innovantes peuvent être trouvées à des problèmes importants, en utilisant le personnel et les ressources financières existants. Il a également montré qu'il était possible de mener de tels projets pour des patients dans des services de santé mentale sécurisés. Il s'agit souvent du secteur des soins de santé mentale en milieu hospitalier avec l'accès le plus limité à l'activité et sans doute le plus grand besoin.

Brindle, D. (2008) Star turn aide à mettre fin à la négativité. Gardien de la société , 30 janvier 2008.

Burls, A. (2007) Personnes et espaces verts: promouvoir la santé publique et le bien-être mental grâce à l'écothérapie. Journal de la santé mentale publique 6: 3, 24–39.

Burls, A. (2005) Nouveaux paysages pour la santé mentale. Examen de la santé mentale 10: 26–29.

Burls, A. Caan, A. (2004) Exclusion sociale et embrassement: un concept utile? Recherche et développement en soins de santé primaires 5: 191–192.

Fieldhouse, J. (2003) L'impact d'un groupe d'allotissement sur la santé, le bien-être et les réseaux sociaux des clients en santé mentale. Journal britannique d'ergothérapie 66: 7, 286–296.

Alliance coopérative internationale (2008) Déclaration sur l'identité coopérative.

Janner, M. (2007) De l'intérieur vers l'extérieur: services d'étoiles - leçons tirées des services d'hospitalisation de courte durée. Journal des soins intensifs psychiatriques 3: 2, 75–78.

Johnson, W.T. (1999) Horticultural therapy: un essai bibliographique pour le professionnel de la santé d’aujourd’hui. Examen complémentaire des pratiques de santé 5: 3, 225–232.

Meiklejohn, C. et coll. (2003) Soins de santé physique dans les services à sécurité moyenne. Norme de soins infirmiers 17: 17, 33–37.

Miller, J.F. (1992) Faire face à une maladie chronique: surmonter l'impuissance (2e éd.). Philadelphie, PA: F.A. Davis.

Esprit (2007) Écothérapie: le programme vert pour la santé mentale. Londres: Mind.

Institut national pour la santé mentale en Angleterre(2005) Déclaration d'orientation sur le rétablissement.Londres: DH.

Page, M. (2006) Low secure care: une description d'un nouveau service. Journal des soins intensifs psychiatriques 1: 2, 89–96.


Objectifs: Les objectifs étaient de passer en revue la littérature sur la thérapie horticole et de décrire le jardin de thérapie horticole de l'hôpital Danderyd et son programme de thérapie horticole associé.

Conception: La revue de la littérature est basée sur les mots de recherche «jardinage», «jardin de guérison» et «thérapie horticole». La description est basée sur les connaissances personnelles du deuxième auteur et sur des articles de vulgarisation scientifique initiés par elle. Le matériel a été intégré à la littérature reconnue d'ergothérapie.

Réglage: Le cadre était la clinique de réadaptation de l'hôpital Danderyd, Suède, jardin de thérapie horticole.

Participants: Quarante-six patients atteints de lésions cérébrales ont participé à une thérapie horticole de groupe.

Résultats: La thérapie horticole comprenait les formes suivantes: imaginer la nature, observer la nature, visiter un jardin de guérison d'un hôpital et, surtout, le jardinage proprement dit. Il était censé influencer la guérison, atténuer le stress, accroître le bien-être et promouvoir la participation à la vie sociale et le réemploi des personnes atteintes de maladie mentale ou physique. Le jardin de thérapie horticole a été décrit en ce qui concerne la conception de l'environnement extérieur, les adaptations des outils de jardinage, les méthodes de culture et le matériel végétal. Ce programme de thérapie pour la médiation de la guérison mentale, des loisirs, des interactions sociales, de la stimulation sensorielle, de la réorganisation cognitive et de la formation de la fonction sensori-motrice est décrit et les compétences préprofessionnelles et l'enseignement des positions ergonomiques du corps sont évalués.

Conclusion: Cette étude donne un large aperçu historique et une description systématique de la thérapie horticole en mettant l'accent sur son utilisation dans la rééducation suite à des lésions cérébrales. La thérapie horticole médie l'amélioration fonctionnelle émotionnelle, cognitive et / ou sensorielle motrice, une participation sociale accrue, la santé, le bien-être et la satisfaction de vivre. Cependant, l'efficacité, en particulier des formes interactives et agissantes, doit être étudiée.


L'intégration de quelques éléments de conception simples transforme n'importe quel jardin en un lieu de guérison et d'inspiration.

  • Faites pousser des plantes qui vous plaisent. Êtes-vous dynamisé par les couleurs vives? Incluez ensuite les annuelles telles que les zinnias, les pétunias, les tournesols ou le cosmos. Si vous aimez cuisiner, incorporez des herbes, des légumes et des fleurs comestibles dans votre jardin. Des plantes telles que la sauge ou la lavande peuvent être récoltées et utilisées pour l'aromathérapie.
  • Incluez un endroit pour s'asseoir et observer la beauté de la nature ou un chemin pour se promener dans le jardin. Entourez-le d'arbustes ou de clôtures pour créer une retraite isolée.
  • Ajoutez un point focal pour la méditation et la réflexion comme un morceau de sculpture, une plante spéciale, des roches intéressantes, des carillons éoliens ou une fontaine d'eau.
  • Encouragez les papillons, les oiseaux, les insectes et autres animaux sauvages dans le jardin pour leur énergie de guérison. Les mangeoires et les nichoirs commencent rapidement et facilement à attirer les visiteurs du jardin. Choisissez des plantes qui fournissent du nectar et de la nourriture, y compris des échinacées (Echinacea purpurea), fleur de papillon (Aesclepias tuberosa) salvias (Salvia spp.), l'aneth, le persil et les tournesols.

La conception et le développement d'un jardin de guérison, tout comme le processus de guérison et de récupération, se déroule au fil du temps. C'est ce voyage et le temps passé avec la nature qui guérit notre corps et notre âme.


Voir la vidéo: 3 SIGNES DE LINTELLIGENCE ÉMOTIONNELLE: LESQUELS POSSÉDEZ-VOUS?